La reanimación cardiopulmonar pediátrica (RCP Pediátrica) es el conjunto de maniobras vitales destinadas a revertir una parada cardiorrespiratoria en lactantes (bebés menores de 1 año) y niños. A diferencia de la RCP en adultos, en niños la causa principal de la parada suele ser respiratoria (falta de oxígeno) y no cardíaca. Por ello, la prioridad inicial en la RCP pediátrica es la ventilación, combinada con compresiones torácicas de menor profundidad y mayor frecuencia. Conocer el algoritmo correcto puede significar la diferencia entre la vida y la muerte.
¿Qué es la RCP pediátrica y por qué se diferencia de la del adulto?
La RCP Pediátrica se adapta a la fisiología específica de los menores. El objetivo principal es suministrar oxígeno y mantener el flujo sanguíneo al cerebro hasta la llegada de ayuda médica.
| Característica | RCP en adultos | RCP pediátrica (Niños y lactantes) |
| Causa principal | Problema cardíaco primario (arritmias, infarto). | Problema respiratorio primario (ahogamiento, asfixia, obstrucción de vía aérea). |
| Prioridad inicial | Compresiones torácicas. | Ventilaciones de rescate. |
| Frecuencia/Ratio | 30 compresiones / 2 ventilaciones (30:2) | 15 compresiones / 2 ventilaciones (15:2) o 30:2 si es un único reanimador no sanitario. |
| Profundidad de compresión | Al menos 5 cm (máx. 6 cm). | Aproximadamente 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax (unos 4 cm en bebés, 5 cm en niños). |
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La cadena de supervivencia pediátrica
La actuación inmediata sigue un protocolo riguroso conocido como la Cadena de Supervivencia, que comienza con el reconocimiento y la prevención.
- Prevención del paro: Evitar accidentes (la fase más importante).
- Reconocimiento y alerta: Identificar el problema y pedir ayuda (llamada al 112 en España).
- RCP de alta calidad: Iniciar las maniobras según el algoritmo.
- Soporte vital avanzado post-reanimación.
¿Cómo se realiza la RCP pediátrica básica?
La secuencia de actuación debe seguir el método «ABC» (Vía Aérea, Respiración, Circulación), priorizando la seguridad y la activación de la emergencia.
1. Comprobación y seguridad
- Seguridad: Asegura que el entorno es seguro (para ti, para el niño).
- Comprobación de conciencia: Estimula al niño (golpea suavemente la planta del pie si es un lactante; pregunta si está bien si es un niño y aplica estímulos dolorosos).
- Llamada y activación: Si no responde, grite pidiendo ayuda y activa el sistema de emergencias:
- Si estás solo: Realiza 1 minuto de RCP (5 ciclos) antes de dejar al niño para llamar al 112. Recomendación grupo FASST: llamar y poner el altavoz desde el principio.
- Si hay otra persona: Que una llame al 112 mientras la otra inicia la RCP.
2. Vía aérea y ventilación (La prioridad en Niños)
- Abrir vía aérea: Posición neutra ( para evitar hiperextensión en lactantes).
- Comprobar respiración (Ver, oír, sentir): Durante un máximo de 10 segundos. ¿Hay respiración normal?
- Si NO respira: Inicia con 5 ventilaciones de rescate lentas (1 segundo por insuflación).
- Lactantes: Tapa boca y nariz del bebé con tu boca.
- Niños: Tapa la nariz y sopla por la boca.
- Observa cómo se eleva el tórax.
3. Compresiones torácicas
- Localización: Centro del pecho (justo en medio de la línea imaginaria de los pezones).
- Técnica de compresión:
- Lactantes (< 1 año): Usa dos dedos (índice y corazón) o la técnica de los dos pulgares.
- Niños (> 1 año): Usa la base de una sola mano o dos manos (si el niño es grande), manteniendo el brazo recto.
- Ratio y frecuencia: Realiza 15 compresiones por 2 ventilaciones (si hay dos reanimadores) o 30 compresiones por 2 ventilaciones (si estás solo), a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
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Preguntas frecuentes (FAQs)
¿A qué edad se considera que un niño deja de ser lactante para la RCP?
Para los protocolos de RCP, un lactante es un bebé menor de 1 año. A partir del año de edad, hasta la pubertad (o hasta que el niño sea de tamaño adulto), se aplican las maniobras y protocolos específicos para niños.
¿Cuándo debo llamar al 112 en la RCP Pediátrica si estoy solo?
Si presencias el colapso de un niño (se desploma delante de ti), llama inmediatamente al 112. Si la parada no ha sido presenciada (por ejemplo, encuentras a un niño inconsciente), inicia 1 minuto (5 ciclos) de RCP antes de interrumpir para llamar al 112, ya que la ventilación inmediata es crítica en estos casos.
¿Es obligatorio hacer las 5 ventilaciones de inicio?
Sí. Según las guías del Consejo Europeo de Resucitación (ERC), para la RCP pediátrica básica, es fundamental comenzar con 5 ventilaciones de rescate antes de iniciar las compresiones, debido a que la causa más probable de la parada es la falta de oxígeno.
¿Qué hago si no puedo dar ventilaciones boca a boca?
Si no puedes realizar las ventilaciones (boca a boca) muy recomendadas en pediatría, la recomendación es realizar, al menos, RCP solo con compresiones torácicas ininterrumpidas (100-120 por minuto). Las compresiones solas son siempre mejores que no hacer nada.